乡村医生作为亿万农村居民的健康“守护人”，是实施健康中国和乡村振兴国家战略的中坚力量。习近平总书记强调，要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。中央全面深化改革委员会第二十七次会议审议通过的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》提出，要加强人才培养和引进，统筹解决好乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍。

自治区党委、政府历来高度重视加强乡村医疗卫生体系建设，从完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制等方面采取了一系列重要举措，持续提升乡村医疗卫生服务能力，乡村医生队伍总体保持稳定发展。同时我们也看到，当前我区乡村医生队伍建设仍存在一些需要重点解决的问题，诸如队伍总量不足、年龄老化、后备匮乏以及学历层次低、学历教育不足，还有医疗服务水平参差不齐、乡村医生工资待遇低、养老保险和医疗责任保险不完善或缺失等。为此，要贯彻落实好中央的决策部署，就必须落实和完善乡村医生待遇、养老和培养培训等政策，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗和公共卫生服务。

多途径引进乡村医生，弥补乡村医生的存量不足。乡村医生队伍建设是提高乡村医疗卫生服务水平的关键所在。根据工作实际需要，可允许具有全日制大专及以上学历的医学类相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）免试申请乡村医生执业注册。鼓励其他大中专院校医学毕业生从事乡村医生工作，出台奖励政策，奖励取得乡村医生执业证书人员，报销其大中专学费，每年给予一定的岗位定补。积极拓展乡村医生来源渠道。通过订单培养、定向招聘、乡镇卫生院下派等方式，吸引优秀医务人员加入乡村医生队伍，改善乡村医生队伍结构，做好乡村医生人才储备。充分利用退休医务人员资源，灵活返聘退休医务人员从事乡村医生工作。

完善乡村医生聘用政策，提升岗位吸引力。积极稳妥推进乡村医生“乡聘村用”机制。根据村卫生室设置数量和实际工作任务，明确聘用乡村医生岗位数量，并参照公益性岗位给予相应待遇。聘用乡村医生岗位由县（市、区）卫生健康部门统筹分配到乡镇卫生院，各乡镇卫生院统一纳入岗位管理并调配到村卫生室工作。建立乡村医生职业上升通道。乡镇卫生院招聘人员时，同等条件下优先录用乡村医生。大力推广乡村医生职称评定，对已纳入乡镇卫生院岗位管理的乡村医生在职称评聘中统筹考虑并予以一定倾斜。允许取得全科执业助理医师资格的乡村医生在乡、村两级打通使用，畅通人才发展通道。

保障乡村医生合理收入，稳定乡村医生队伍。将乡村医生完成基本公共卫生服务、基本医疗、基本药物工作的经费列入“保人员工资”等县（市、区）财政的刚性支出范畴，优先保障。受聘乡村医生收入参照当地乡镇卫生院在编在岗同类人员基本工资核定比例按月发放，具有执业（助理）医师资格的乡村医生与乡镇卫生院医生同工同酬。切实落实乡村医生多渠道补偿政策。通过政府购买服务的方式，将新增的基本公共卫生服务补助资金继续向乡村医生倾斜。鼓励乡村医生开展中医药适宜技术，提高诊疗费收入。实施好基本药物定额补助，在核定基本药物补助经费时综合考虑村卫生室服务人口、半径、数量、质量和群众满意度等方面来确定乡村医生补助标准。

保障乡村医生养老待遇，解决乡村医生后顾之忧。支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。建立乡村医生退出机制，破解乡村医生队伍老化难题，同时应制定乡村医生退休后福利保障的有关规定。退出前已具有乡镇卫生院正式事业编制的人员，按照有关规定参加机关事业单位养老保险；退出前为乡镇卫生院聘用的编外人员，应依法参加企业职工基本养老保险。上述范围之外的乡村医生，可以按照当地规定以灵活就业人员身份自愿参加企业职工基本养老保险，也可以参加城乡居民基本养老保险。

改善乡村医生执业环境，提高乡村医生的安全感。将基层医生的医疗责任保险列入财政预算，完善医疗事故的鉴定与赔偿标准。鼓励在岗在册、签订公共卫生服务责任书的乡村医生统一投保医疗责任保险。建立适合乡村医生特点的风险分担机制，明确由县级财政部门为村卫生室及乡村医生集中购买医疗责任险、人身意外险，明确保险的赔付范围和比例等。当乡村医生工作时间内发生医疗损害、人身意外时，可向县级卫健部门及保险机构申请赔付，切实保障乡村医生的行医安全。

加大乡村医生培育力度，提升乡村医生服务能力。各地应依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训，培训内容应包含急救、护理、中医药学、保健康复等相关知识以及常见病、多发病和传染病防治。可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。支持鼓励符合条件的在岗乡村医生进入高校接受继续医学教育，提高学历层次。支持鼓励在岗乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试，做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设衔接，以适应农村居民健康需要。